孕脉健康|HIV洗精术_艾滋病健康生育之俄罗斯试管婴儿

 
  艾滋病患者能做试管婴儿吗?
 
  从1988年开始,每年的12月1日成为了世界艾滋病日。这天旨在提高公众对人类免疫缺陷病毒引起的艾滋病在全球传播的意识,并对死于该疾病的人表示哀悼。
 
  截至2016年底,全球约有3670万艾滋病毒感染者。2016年,估计全球感染艾滋病毒的孕妇中有76%获得了抗逆转录病毒药物治疗,以防止将病毒传给孩子。
 
  生育一个可爱的孩子,是许多人的愿望,随着试管婴儿技术的发展,越来越多的不孕家庭通过试管婴儿得到了自己的宝宝。而第三代试管婴儿已经可以做到对遗传病的筛查和诊断。所以很多HIV病毒携带者会问:艾滋病能做试管婴儿吗?
 
  艾滋病病毒可以通过三种途径进入人体,即性传播、血液传播和母婴传播。随着试管婴儿技术的提高,因此管婴儿针对艾滋病人的性别不同会采取不同的试管解决方式。
 
  HIV携带者为男性
 
  如果HIV携带者为男性,那么操作试管婴儿需要运用到洗涤精子技术。
 
  HIV洗精有别于传统的洗精术,一是洗精过程的损耗,二是不同阶段的反复检测,以确保试管婴儿所需胚胎完全符合移植标准,洗精术也用于Y精子分离,作为精子分离术前期步骤之一。
 
  “洗精”,主要用于辅助生殖技术中的试管婴儿治疗和人工授精治疗,是通过一定的程序优选精子,即优选成熟的、具有受精潜能的活动精子。
 
  活的精子、死的精子、白细胞及细菌等沉降系数不同,在一定的离心力的作用下,会有不同的沉降速度,在不同的梯度液中形成区带。
 
  HIV洗精流程
 
  HIV携带者为女性
 
  如果HIV携带者是女性,那么在做试管婴儿之前要做抗病毒治疗对于所有HIV阳性的孕妇均应进行抗病毒治疗,无论病毒载量高低和CD4水平如何,如果需要应根据患者的情况调整已有的抗病毒治疗方案。而且推荐,无论感染HIV的女性处在疾病的哪一个阶段,在妊娠期、分娩期和哺乳期均应抗病毒治疗。
 
  具体来说,抗病毒治疗多数从妊娠14周开始,孕妇推荐的一线抗病毒方案为:AZT 3TC LPV/RTV。如果孕妇出现贫血或中性粒细胞降低,建议TDF替换AZT;妊娠前三月禁止使用EFV,避免潜在致畸性;NVP仅使用于CD4<250/mm3的女性。
 
  如果HIV携带者是女性,那则需要在生产时注意采用母婴阻断。艾滋病母婴阻断是指为HIV感染孕产妇及其婴幼儿提供抗病毒治疗、安全分娩、人工喂养指导等一系列服务措施,从而使得艾滋病母婴垂直传播几率最大可能降低的医疗治疗措施。实施母婴阻断,可以使得艾滋病母婴传播的几率从30-40%降低到2-5%。
 
  洗精术适用群体
 
  1、患有艾滋、乙肝、丙肝、梅毒等病毒携带者;
 
  2、HIV患者病毒载量小于50拷贝。
 
  洗精术术前准备
 
  1、夫妻双方都必须做好试管前期的身体检查,提供完整的报告。
 
  2、提供男方的HIV感染的治疗证明,说明现在的身体情况,病毒载量和CD4的数值,由医生评估是否可以去做试管。
 
  洗精的具体流程
 
  1、精液样本通过密度梯度及离心手段将样本分层;
 
  2、剥离出置于底部的精子,再循环上游法以获取健康、活力的精子;
 
  3、实验室检测洗涤之后的精子,确定可用精子。
 
  HIV洗精可靠性
 
  从生殖医学、传染病医学的角度,HIV的感染方式主要有血液、精液、阴道分泌液、乳汁等传播途径,因为HIV病毒是存在于精液中的精浆中,而精子并不携带HIV病毒。精子由睾丸产生,在附睾内成熟,通过输精管道输出。精浆主要是前列腺、精囊腺和尿道球腺等附属腺体分泌的混合液,还包括少量睾丸液、附睾液等。
 
  精浆与精子的分离已经有成熟的技术,可通过精液与生理性液体混合-上游法、白蛋白分离精子、percoll试剂等技术有效的剥离开精浆与精子。
 
  艾滋病患者生育方案之试管婴儿
 
  1、基本信息的确认
 
  确保客户病毒载量控制在院方所要求的数值以内,同时提供检测试剂以研判病情。
 
  2、确认辅助生殖方案的可行性
 
  如果反馈客户的生理检查指标,并协助调好问卷调查,涵盖客户既往治疗史、药物使用及病情控制等有效说明。
 
  3、行程确认与协商
 
  根据医院反馈补充检查或进一步提供相关材料,并预约医生首诊,根据院方标准整理、翻译、制作符合要求材料。
 
  4、采血、采精与洗精
 
  与主管医生沟通客户的医疗方案,全程陪同客户就医,并及时反馈实验室相关检测数据。
 
  5、试管婴儿
 
  按照客户的医疗方案协助完成辅助生育计划,确保检测后所移植胚胎为健康的胚胎,并保存好相关的就诊记录。

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