孕脉健康|做试管婴儿之前一定要做输卵管检查吗?

  34岁的程小姐是我院的一名患者,结婚已经超过两年,努力许久仍然没有怀孕的消息。眼见时光消逝,即将进入35岁的高龄,心底不免着急起来。与爱人思考一番,决定找医生帮忙,而且要以最快的怀孕方式来进行,因此直接要求做试管婴儿。
 
  很幸运的,第一次疗程就有15颗卵子,总共有10颗胚胎,且最后有6颗好胚胎可以冷冻保存。放榜当天欣喜若狂,等待多年的好孕终于来临,两人开始梦想未来美好的家庭幸福。岂料经过一个月的追踪,始终听不到胚胎的心跳,也见不到胚胎的发展,最终只好忍痛结束这次的妊娠。
 
  输卵管检查
 
  在休养身体的这段时间,她接受了医生的建议,接受输卵管检查。结果竟发现一边输卵管有水肿的现象。为了增加受孕的机会,进行了腹腔镜手术,将左侧输卵管结扎。待伤口复原告一段落,进行第二次胚胎植入。结果这次不仅成功妊娠,而且还是一对双胞胎,目前已经怀孕五个月了,满心期待两个新生命的到来。
 
  很多人以为,试管婴儿的治疗,不就是将卵子取出与精子受精成胚胎,不经过输卵管为什么还要检查输卵管呢?其实输卵管因素也会影响胚胎受孕,输卵管通不通并不一定是重点,但是如果有水肿,就有可能影响怀孕,因此需要事前检查,以便发现是否有输卵管水肿的现象。
 
试管婴儿,输卵管
 
  输卵管水肿
 
  所谓的输卵管水肿,是输卵管内积聚了体液,导致输卵管无法自由摆动抓卵,甚至还可能造成阻塞。一般检查的方式包括了B超检查、输卵管子宫X光或是腹腔镜手术。造成输卵管水肿的原因大多是先前曾经骨盆腔感染导致发炎,或是罹患严重子宫内膜异位症。
 
  许多研究显示,如果输卵管水肿不处理而进行试管婴儿其成功率比一般试管婴儿要低。主要原因是输卵管内的积水,会将子宫腔内的胚胎排出体外,或是积水内含有有毒物质,可能影响胚胎成长,以致成功率下降。临床上也发现,若是输卵管积水的病患怀孕后,自然流产的机率也会增加。
 
  有研究发现,先前已切除输卵管的病人无论是试管婴儿的成功率、活产率、胚胎着床率都比未切除输卵管来的高。因此目前医学的共识,如果在进行试管婴儿治疗前,将输卵管结扎或是切除,其试管婴儿的成功率会比较高。也因此,即便已经准备进行试管婴儿,仍需要先进行输卵管检查,确定输卵管完全正常,以便好孕早日到来。

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