试管婴儿取多少个卵子合适

       促排卵的理念从过去的“控制性促超排卵(COH)”到近代的“控制性促排卵(COS),发生了很大的变迁。我们提出量身定制的以目标卵子数为依据的促排卵方案设计。促排卵是试管婴儿治疗过程的关键步骤,近20年关于这个问题,理念上发生了很大的变化。从以前到现在,试管婴儿的成功率是人们关注的焦点。

 
 
        到底获得多少个卵子才是最合适的呢?
 

        上世纪90年代试管婴儿技术发展最快,当时采用新型的促排卵药物和方案,一般平均获卵数目为12~15个。
 

        近年来,随着试管婴儿技术的发展及成熟,人们开始更多的关注治疗的舒适性及安全性,提出“我们到底需要多少卵子?”的学术讨论。2008年,美国耶鲁大学生殖中心的教授发现,卵子数目众多者怀孕率很高,但是,利用率却很低。这些获卵丰盛的患者,大多年轻,且卵巢反应好。
 

        卵子的利用率呢?
        按每个卵子获得活产的几率来计算,同时预估冷冻胚胎潜在的活产率,发现当平均获得5个卵子时,卵子的利用率最高,可以达到12%左右。
 


        对于年轻的卵巢功能良好的女性,其实只要有1~5个卵子,就可以获得60%以上的妊娠率。
 

        对一般卵巢储备功能的女性,推荐促排卵药物剂量可减少1/3,目标卵子数约5~8个。
 

        对于卵巢功能减退,预期妊娠率较低的女性,建议采用微刺激方案,目标卵子数2~5个,宁愿数次取卵等待随机出现的“好卵”机会,也不建议“杀鸡取蛋”似的刺激。

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