试管婴儿中多次检查性激素有哪些意义?

    在试管婴儿前检查项目中,性激素六项检查是不可少的,或者当女性存在不孕不育、月经失调等问题去医院检查时,医生通常也会要求这些人去做一下性激素六项检查。可见性激素的临床意义是非常重大的。试管婴儿中多次检查性激素有哪些意义?
 
    不同时期促卵泡生成激素偏高的原因也有所不同。原发性卵巢衰竭、卵巢发育不良或卵巢功能不全都可能导致女性的促卵泡生成激素偏高;女性的卵巢功能不全或者患有恶性肿瘤也会导致其促卵泡生成激素偏高。
 
    下面我们来了解一下试管婴儿各个环节检查激素水平的具体作用和意义:
 
    1、试管婴儿前和初次见医生做性激素六项检查,更多试管知识请查阅《试管婴儿前夫妻双方检查要用多少钱?》。
 
    1)雌二醇E2,月经期检查雌二醇可以了解卵巢的储备功能,根据E2浓度高低可反映卵泡的成熟度及估计成熟卵泡数目,所以卵巢早衰的朋友往往E2数值低于正常水平。
 
    2)孕激素P(孕酮),孕酮的主要功能为促进子宫内膜从增殖期转变为分泌期,它是了解卵巢功能和胎盘功能的重要指标。女性血液中睾酮水平在0.7~2.1nmol/L,睾酮高于正常值时,可提示为多囊卵巢综合征,如果女性血液中睾酮含量高可引起女性不孕。
 
    3)卵泡雌激素FSH,由脑垂体前叶嗜碱细胞产生,是评估卵巢功能的良好指标。正常的育龄期妇女,FSH在4-6.8IU/L是最好的表现。当FSH在6.8-10IU/L之间,提示轻微的卵巢功能下降,早卵泡期FSH>10—15IU/L,提示卵巢功能减退。
 
    4)黄体生成素LH,由脑垂体前叶嗜碱细胞产生,也是评价卵巢功能的指标之一。LH和FSH测定还可鉴别中枢性或卵巢性闭经。LH和FSH大于40IU/L为高促性腺激素(卵巢性)闭经,即绝经;FSH和LH均<5IU/L,为低促性腺激素(下丘脑或垂体性)闭经。
 
    5)睾酮T,由卵巢分泌,正常的基础值为0.29±0.14ng/ml,多囊卵巢综合征时可能睾酮增高。
 
    6)泌乳素PRL,是垂体分泌的激素,公认的正常范围为5-25ng/ml或10-28ng/ml(200-800mIU/L之间),正常的妇女应该不超过2—30ng/ml。
 
    2、促排卵阶段检测激素,其实很多时候对于促排阶段检测激素水平,目的就是为了了解在通过用促排卵药物诱导卵泡发育后,再结合B超监测来了解用药用量的方向是否正确,以及卵泡发育的一个具体情况。(注意!降调节抽血测血LH、E2,一旦LH(促黄体生成素)<5mIU/m;E2(雌二醇)<50pg/ml;子宫内膜<5mm;窦卵泡直径≤10mm,一旦满足以上标准之后,就可以起动促排卵治疗了。)
 
    3、移植前做激素水平监测,通过结合超声结果以及对卵泡质量的评估,子宫内膜情况来看是否适合进行胚胎移植。因为孕激素,黄体都是维持胎儿发育,胚胎着床不可缺少的,所以只有激素水平达标才能进行移植。同时激素水平也反应了子宫内膜厚度的一个情况,所以往往需要在移植前做激素和宫腔镜检查。(黄体酮<1,雌激素>200)
 
    4、验孕和怀孕妊娠对于试管婴儿胚胎移植后验激素水平来说,大家主要关注的就是HCG和孕酮,一般具体数值因人而异,且怀单胎和双胎的数值不同。往往为了明确是否真的妊娠成功,还需要借助HCG翻倍情况来看,如果后一次的检查数值比前一次的高,那么说明翻倍良好。也就是说妊娠期孕酮水平可预示胚胎发育。妊娠3个月之前,P主要由卵巢黄体分泌,P小于5ng/ml预示胚胎死亡。P<15ng/ml提示胚胎发育不良或者宫外孕。P≥25ng/ml,可基本排除宫外孕;正常早孕6周以上的妇女,P值通常≥25ng/ml,维持在≥30ng/ml的水平比较适宜。
 
    建议试管婴儿的朋友们在经过性激素六项检查之后,若发现检查结果与性激素六项正常标准相差甚远,建议先不要开启试管周期,应先进行诊治,毕竟性激素六项不正常不只是会影响身体健康,而且会影响到试管婴儿成功率。

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