俄罗斯试管婴儿备孕,性激素六项基本知识_试管知识_孕脉健康

    女性的月经、妊娠等生理活动都会受到一些重要激素的调控,如果这些激素的分泌乱套了,女性的整个内分泌平衡也就打破了,随即就会出现一系列与内分泌失调有关的症状,比如脸上长痘、长斑,月经失调、闭经、不孕流产等。以下分享俄罗斯试管婴儿备孕,性激素六项基本知识。
 
    检查性激素常识  检查基础性激素前至少一个月不能用性激素类药物(包括黄体酮、雌激素类),否则结果不可靠(治疗后需要复查性激素除外)。
 
    月经任何时间检查性激
 
    素都可以,每个时段的正常值不同。
 
    但是诊治不孕症一定要了解基础性激素水平,首先要选择月经第2~5天检查,称为基础性激素水平,第3天测定专业。确定是来月经第3天,检查性激素5项即可,可以不查孕酮。孕酮应该在黄体期检查(月经21天或排卵后7天);但不能肯定阴道流血是否月经,应该检查6项,以防止误诊(根据P数据可以大概判断月经周期时段)。
 
    月经稀发及闭经者,如尿妊娠试验阴性、阴道B超检查双侧卵巢无≥10mm卵泡,EM厚度﹤5mm,也可做为基础状态。  女性激素六项
 
    1.卵泡刺激素(FSH):是由腺垂体分泌的一种糖蛋白激素,生理作用主要是促进卵泡发育、成熟及分泌雌激素。试管知识查阅《试管婴儿备孕中,关于基础卵泡的知识》。
 
    2.黄体生成激素(LH):是由腺垂体分泌的一种糖蛋白激素。生理作用主要是促进女性排卵和黄体生成,促进黄体分泌孕激素和雌激素。
 
    3.催乳素(PRL):由腺垂体分泌的一种多肽蛋白激素,主要功能是促进乳房发育及分泌乳汁。
 
    4.雌二醇(E2):主要由卵巢分泌,少量由肾上腺产生。主要功能是使子宫内膜生长成增殖期,促进女性第二性征的发育。
 
    5.孕酮(P):由卵巢的黄体分泌,少量由肾上腺产生。主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。
 
    6.睾酮(T):是由卵巢及肾上腺皮质分泌的雄烯二酮转化而来。主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育,促进阴毛、腋毛的生长,对雌激素有拮抗作用;对机体代谢功能有一定影响,如促进蛋白合成等。
 
    检查时间
 
    检查内分泌最好在月经来潮的第三天。但对于月经长期不来潮而且又急于了解检查结果者,则随时可以检查,这个时间就默认为月经前的时间,其结果也就参照黄体期的检查结果。
 
    ①区分两个检查时间点
 
    月经第2、3天(月经期)激素检查:关注卵巢储备和基础内分泌水平;
 
    月经第12、13天(排卵期)激素检查:关注卵泡的生长成熟和排卵情况;
 
    ②月经第2、3天的检查
 
    基础FSH高于10提示卵巢储备不良:结合AMH水平和患者年龄可以预估卵子储备数量。FSH高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。FSH高于40mIU/ml,则对克罗米芬之类的促排卵药无效。
 
    基础E2在50pg/ml以下正常:因为E2和FSH是负反馈,即使基础FSH低于10,但是E2高于50pg/ml同样有可能卵巢储备不良。
 
    LH低于5mIU/ml提示促性腺激素功能不足:高FSH如再加高LH,则卵巢功能衰竭迹象非常明显。LH/FSH≥3则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。  泌乳素高于17.6ng/ml为高催乳素血症:过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌,抑制卵巢功能,抑制排卵。
 
    睾酮即血T值高:高睾酮血症也可引起不孕。患多囊卵巢综合征时,血T值也增高,多毛,并伴有痤疮、脂溢和脱发。
 
    ③月经第12、13天的检查  LH峰值判断排卵:看有无排卵前LH峰值及判断是否接近/或已排卵,排卵试纸就是LH试纸。
 
    E2高低判断卵泡质量和成熟时间:一般情况下一颗成熟卵泡有150以上的雌激素作为支撑,以此判断取卵和注射HCG卵泡催熟针剂的时间。当卵泡大小到达18以上,但是雌激素小于150时,视为雌激素偏低,有空泡或者卵子质量不好的可能性。
 
    孕酮低可能出现排卵期出血:排卵后期血孕酮值低,见于黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等。

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